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Esprimo liberamente, ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. n.196 del 30 giugno 2003, il mio consenso a che la dott.ssa Manuela Caruselli,
psicologa, proceda al trattamento dei miei dati personali e/o di quelli del minore di cui sono genitore /ho la tutela, sullo
stato di salute esclusivamente ai fini di prevenzione, diagnosi, cura e di abilitazione-riabilitazione in ambito psicologico; nonché
per la compilazione della cartella clinica, di certificati, di relazioni e di altri atti connessi all’esercizio della professione di psicologo,
inclusa l’attività di ricerca, garantendo l’anonimato; inoltre, per documenti relativi alla gestione amministrativa concernente
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Dichiaro che la dott.ssa Manuela Caruselli mi ha fornito le prescritte informazioni con particolare riferimento a quanto
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